Кабінет Міністрів України - Реформа медико-соціальної експертизи: Уряд ухвалив рішення про впровадження нової системи оцінювання замість МСЕК.

Сьогодні, 15 листопада, уряд України ухвалив постанову "Про окремі аспекти впровадження оцінювання щоденної життєдіяльності особи", що встановлює нові правила для проведення оцінювання та замінює існуючу процедуру медико-соціальної експертизи (МСЕК).

Необхідність трансформації системи МСЕК в Україні стала очевидною вже давно. Протягом останнього року відповідні міністерства разом з фахівцями та громадськими організаціями активно працювали над розробкою реформи цієї системи.

Прийнята урядом постанова закладає зміни в системі вже з 1 січня 2025 року. Йдеться про:

Після 1 січня 2025 року документи для осіб з безстроковим статусом інвалідності залишатимуться дійсними. Для інших людей з інвалідністю, у яких термін повторного огляду співпадає із запровадженням нової системи, цей термін буде продовжено на 6 місяців. Усі права, документи, фінансові виплати, пільги, соціальні послуги та відстрочки залишаються в силі.

Свіжа ідея

Сьогодні основою системи стало оцінювання щоденного функціонування особи, яке здійснюється експертними командами медиків в рамках багатопрофільних лікарень. Цей всебічний підхід дозволяє визначити, як травма чи захворювання впливають на повсякденну діяльність, що, в свою чергу, сприяє швидшому виявленню індивідуальних потреб людини та наданню допомоги в її поверненні до активного і гідного життя.

Спрощення для хворого

Процес отримання статусу інвалідності стане значно легшим і швидшим. Більше не потрібно буде проходити лікарсько-консультативну комісію в медичному закладі — тепер лікуючий лікар зможе безпосередньо направити пацієнта на оцінювання. Лікар зможе надсилати направлення на оцінку стану відразу після встановлення діагнозу чи проведення медичної процедури, не чекаючи, як це було раніше, 120 днів лікарняного. Експертна команда формуватиме електронні направлення на додаткові обстеження під час оцінювання, причому без вагомих підстав повторні обстеження не можуть проводитися більше ніж один раз. Рішення, ухвалене експертною командою, буде передаватися соціальним службам через електронну систему.

Підвищення доступності та професійності оцінювання.

Замість існуючих окремих медико-соціальних експертних комісій, де багато лікарів не займалися безпосереднім лікуванням пацієнтів, тепер оцінювання здоров'я проводитимуть команди практикуючих лікарів у лікарнях. Кожна людина разом зі своїм лікарем обере один з 300 потужних багатопрофільних медичних закладів. Ці лікарні будуть рівномірно розташовані по території, а в кожному з них працюватиме кілька команд, спеціалізованих на різних профілях. За можливості, справи будуть направлені в спеціалізовані заклади: наприклад, для оцінки новоутворень — до онкологічного центру, або для психічних захворювань — до відповідної установи. У зазначених лікарнях також можна буде пройти додаткові обстеження в рамках Програми медичних гарантій.

Діджиталізація процесів та заходи протидії корупції.

Замість повністю паперового процесу буде запроваджено електронну систему. Направлення і документи до нього, протокол, рішення та усі дії фіксуватимуться в електронній системі. Це мінімізує корупційні зловживання та дозволить відстежити всі етапи щодо розгляду справи.

Склад експертних команд тепер не залишатиметься незмінним, як це було раніше. Для кожного конкретного випадку буде створюватись окрема команда фахівців. Адміністратор у закладі перевірятиме в електронній системі, наскільки повно зібрана інформація про справу, а також чи коректно система визначила спеціалізації лікарів та формат розгляду відповідно до встановлених критеріїв. Після цього система формуватиме профільну команду, яка зможе найближчим часом провести оцінювання. Адміністор не матиме інформації про те, до якої саме команди і в який час буде призначена справа, а особисті дані лікарів та пацієнтів залишаться прихованими один від одного до моменту оцінювання.

Важливо зазначити, що ніхто з голів МСЕК не зможе приєднатися до експертних команд і принести з собою стару культуру корупції.

Центр оцінки для оскарження рішень

У межах цієї постанови передбачається заснування Центру оцінки функціонального стану громадян. Цей центр здійснюватиме перевірку обґрунтованості рішень команд та займатиметься розглядом справ, що стосуються оскарження. У складі команди центру будуть лікарі з різних медичних установ.

Дійсність та пролонгація терміну дії документів

Постанова також зазначає, що статус інваліда зберігається для всіх осіб, яким він був наданий на пожиттєвій основі. З цим статусом залишаються чинними всі пов'язані права, документи, виплати, пільги, соціальні послуги та відстрочки. Зміни в статусі інвалідності можуть бути ініційовані лише за бажанням особи або за рішенням суду. Для тих, хто має інвалідність зі строком повторного огляду, що співпадає з моментом введення нової системи, статус продовжують ще на 6 місяців, включаючи відповідні виплати та гарантії.

Особи, які не пройшли повторний огляд під час воєнного стану, зобов'язані його пройти: чоловіки призовного віку мають зробити це до 1 листопада 2025 року, а інші категорії – до 1 квітня 2026 року. Виняток становлять мешканці тимчасово окупованих територій та особи з тяжкими захворюваннями, згідно з переліком, визначеним у постанові. Крім того, можливе проведення оцінювання раніше визначеного терміну за запитом суду чи правоохоронних органів, зокрема в межах кримінального провадження.

Наступні кроки МОЗ

Для реалізації нової системи передбачено видання наказів Міністерства охорони здоров'я, які сприятимуть лікарям у прийнятті обґрунтованих рішень і зменшать кількість документів, що видаються пацієнтам за результатами оцінювання. Замість 12 різних довідок або виписок у численних комбінаціях, пацієнти отримуватимуть один єдиний комплексний документ.

Фінансування нових команд буде здійснюватися через НСЗУ, з урахуванням оцінки їх діяльності відповідно до чітко визначених прозорих критеріїв.

Також заплановано, що довідкова та статистична інформація про команди, їх спеціальності, місцезнаходження, черги та рішення буде доступна публічно на аналітичних панелях (дашбордах).

Наразі зміни, що відбуваються, не охоплюють дітей. Процеси, пов’язані з визначенням інвалідності у дітей, також потребують модернізації для підвищення зручності та орієнтації на потреби пацієнтів. Цей етап планується на майбутнє. Тим часом для дітей залишається в силі існуюча система, згідно з якою статус інвалідності визначається рішенням лікарсько-консультативної комісії медичного закладу.